缩宫素是目前国内常用的引产药物，其主要通过缩宫素受体促进宫缩，起引产作用，由于缩宫素诱发宫缩的效果比较明显，对于Bishop评分较高的孕妇，使用缩宫素后很容易自然临产，对Bishop评分较低的孕妇，使用缩宫素虽然可以在一定程度上改善宫颈成熟度，但这种弱的促宫颈成熟作用远不及其较强的诱发宫缩作用，往往需要连续数天用药，延长潜伏期的同时，增加了孕妇的心里压力，增加胎儿窘迫机会，造成引产失败率高。理想的促宫颈成熟方法应与宫颈自然成熟过程相仿，不会引起子宫收缩及过度刺激，不影响子宫血流量，不引起胎膜破裂和危害将来的妊娠。该院近半年来使用的是COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟。COOK宫颈扩张球囊无药物作用，避免了所有的药物促宫颈成熟均存在的问题：促宫颈成熟同时会导致富缩，而需要引产病人中常伴有胎盘功能不仝、羊水过少、可疑胎儿功能窘迫等，过强的宫缩较容易导致胎儿窘迫。该研究中，实验组胎儿窘迫的发生率为2.5%，远小于对照组的12.5%。COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的主要原理是水囊白宫颈插入官腔的过程及置于官腔中对蜕膜或胎膜的损伤可促进前列腺素（PG）的释放，使血浆中PG明星升高。水囊对子宫下段和宫颈产生机械性压迫作用，并使官腔内压力发生变化导致子宫下段蜕膜剥离，引起蜕膜细胞内的分离微粒破裂，释放磷脂酶A，并作用磷脂形成花生四烯酸后转为PG，以上作用可使宫颈成熟、宫颈扩张、扩张后又反射性促使垂体释放催产素并诱发并加强宫缩。该研究中，实验组使用COOK宫颈扩张球囊12 h后宫颈成熟率达90%，远高于对照组的67.5%及72.5%，差异有统计学意义（P
腾讯经典心情短语
鹦鹉饲养的小技巧